Sólo los hombres que han tomado medicamentos que contienen el principio activo finasteride, incluyendo Propecia y Proscar, corren el riesgo de desarrollar el síndrome post finasteride, recetados por especialistas, ya sea para tratar la calvicie o alopecia androgénica y prostatismo respectivamente.

El síndrome post finasteride se asemeja mucho al hipogonadismo hipogonadotrópico que implica una compleja interacción entre el hipotálamo y la glándula pituitaria.

Sin embargo, muchos hombres que padecen la afección tendrán una tendencia preexistente al TOC (trastorno obsesivo compulsivo).

Otros presentan ataques de pánico o un TDC (trastorno dismórfico corporal).

Los síntomas son pleiotrópicos, es decir afectan el funcionamiento de diversos órganos (dispares y variados)

Síntomas del síndrome de post-finasteride

Los síntomas más comunes pueden persistir después de tomar, durante semanas, meses o años finasteride y pueden abarcar, aunque no siempre:

1. Pérdida de la libido (interés sexual)
2. Depresión
3. Paranoia
4. Ataques de pánico graves
5. Sofocos
6. Fasciculaciones (espasmos musculares)
7. Disfunción eréctil (impotencia)
8. Pérdida de un orgasmo placentero (anhedonia sexual)
9. Pérdida de erecciones nocturnas
10. Orgasmos débiles
11. Pérdida de erecciones espontáneas o matutinas
12. Adormecimiento y encogimiento del escroto
13. La disminución de la fuerza y el volumen del semen
14. Fatiga crónica
15. Pérdida de fuerza
16. Ataques de pánico
17. Ansiedad
18. Sensación de desesperanza
19. Deterioro de la memoria
20. Disminución de la comprensión
21. Deterioro de la capacidad de resolución de problemas
22. Procesamiento mental nebuloso
23. Deterioro en el control motor de la lengua (dificultad para hablar)
24. Falta de iniciativa
25. Dificultad para tomar decisiones
26. Insomnio
27. Ciclos de sueño y de vigilia perturbadores
28. Sentimientos de melancolía y tristeza
29. Ideación suicida (pensamientos)
30. Encogimiento del pene
31. Dolor de próstata, testículos o epidídimo
32. La enfermedad de Peyronie
33. Ginecomastia (aumento de pecho femenino)
34. Deterioro cognitivo
35. Falta de energía y resistencia
36. Pérdida de la emoción
37. Pérdida de masa muscular
38. Pieles muy secas
39. Dificultad para conciliar el sueño
40. Labilidad emocional
41. Tinnitus (zumbido en los oídos)
42. Obesidad
43. IMC elevado (índice de masa corporal)
44. Reducción del colesterol HDL (bueno)
45. Disminución de la dihidrotestosterona
46. Aumento de la progesterona
47. Priapismo ( erección espontánea incontrolada)
48. Muchos de los síntomas duran años después de que el paciente ha dejado de tomar el medicamento.

Según el sitio web de la Fundación del Síndrome Post-Finasteride, el 1,2% de los hombres jóvenes que tomaron finasteride durante 206 días o más desarrollaron una disfunción eréctil persistente que duró un promedio de 4,2 años después de dejar el medicamento.

Aunque sea unicamente un 1,2%, no es un hecho banal o trivial, ya que por un asunto meramente estético, para el cual además, existen otra soluciones, un hombre en plena juventud puede ver seriamente dañada, tanto su sexualidad, como su salud mental…

Sabemos que los inhibidores de la 5α-reductasa reducen la síntesis de los neuroesteroides cerebrales, que afectan al humor, la cognición y la libido.

Mediante la elaboración de una historia clínica, y el examen físico, junto con análisis, hormonales  y personalizados, se puede determinar si los síntomas que experimenta el paciente son el resultado de la toma de la toma de este medicamento.

Tratamiento del Síndrome de Post-Finasteride

Sólo hay unos pocos tratamientos, que no necesariamente funcionan, igual para todos los pacientes, por lo tanto, se deberá optimizar el tratamiento individualmente.

Las comunidades científicas y médicas sólo ahora se están dando cuenta de la gravedad del problema en varones, especialmente jóvenes.

Una dieta saludable incluyendo muchas frutas y verduras en su dieta diaria. Durante la recuperación, el cuerpo requiere niveles máximos de nutrientes y vitaminas.

Evite consumir alimentos procesados que suelen estar cargados de sustancias artificiales y conservantes. Vigile la cantidad de grasa consumida en la dieta y tome medidas para comer alimentos, ricos en omega 3.

El ejercicio aeróbico de rutina, como simplemente caminar 1-2 horas, diariamente puede ayudar a combatir la depresión y crear un alivio de muchos de los síntomas asociados con el síndrome.

Si es necesario un antidepresivo, se debe optar, por aquellos que actúan sobre la vía dopaminérgica.

Los antidepresivos de tipo SSRI y los medicamentos antipsicóticos pueden empeorar los efectos secundarios que ya se sienten por el síndrome post finasteride.

Mantenga una actitud positiva, eluda los pensamientos negativos y no piense que esta en un callejón sin salida.

Los suplementos naturales no son para todo el mundo, hay algunos que han demostrado ser eficaces para minimizar los síntomas y aumentar el interés sexual.

Referencias

• Post-Finasteride Syndrome, Prescriber Update 37(1): 8-9,March 2016, New Zealand.

• Post-finasteride syndrome, BMJ 2019; 366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l5047 (Published 09 August 2019).Cite this as: BMJ 2019;366:l5047, Shelly L Gray et al.-

• Khera M, Than JK, Anaissie J, Antar A,Song W, Losso B, Pastuszak A, Kohn T, Mirabal JR. Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia.Transl Androl Urol 2020. doi: 10.21037/tau.2020.03.21