Introducción:
El proceso de erección peneana es intrincado, y el cuerpo cavernoso desempeña un papel central en este fenómeno fisiológico. En este artículo, nos adentraremos en la relajación del músculo liso en el cuerpo cavernoso y el papel crucial de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) en este proceso.
Regulación de la Erección:
La relajación del músculo liso en el tejido cavernoso es esencial para la erección del pene. Esta relajación resulta de estímulos parasimpáticos y la liberación de sustancias como el óxido nítrico (ON), el péptido intestinal vasoactivo (PIV), calcitonina y otras en el endotelio vascular. El ON, sintetizado a partir de la L-arginina, actúa como neurotransmisor principal en este proceso.
Mecanismo de Acción del Óxido Nítrico: El ON, liberado por terminaciones nerviosas y células endoteliales vasculares, activa la guanilato ciclasa en el músculo liso. Esto resulta en el secuestro de calcio intracelular y la inhibición de la entrada de calcio a través de los canales, llevando a la disminución de la concentración de calcio citoplasmático y, finalmente, a la relajación del músculo liso.
Papel de las Prostaglandinas E1: Además del ON, las prostaglandinas E1 sintetizadas por el músculo cavernoso desempeñan un papel importante en la erección. Actúan directamente a través de los receptores PGE1 para promover la relajación del músculo liso. Indirectamente, reducen el tono simpático al inhibir la liberación de noradrenalina de los nervios adrenérgicos, facilitando así la erección.
Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5 (PDE5): Estos medicamentos son fundamentales en el tratamiento de la disfunción eréctil, ya que potencian el efecto del ON al inhibir la degradación del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), un segundo mensajero clave en la cascada de señalización que lleva a la relajación del músculo liso.
Tabla de Inhibidores de PDE5 y Características:
| Medicamento | Nombre Comercial | Tiempo de Acción | Dosis Recomendadas |
|---|---|---|---|
| SILDENAFILO | VIAGRA | 1 hora antes | 25-50-100 mg |
| TADALAFILO | CIALIS | 2 horas (a demanda) o diario al desayuno | 20 mg (a demanda), 5 mg-10 mg-20 mg (diario) |
| VARDANAFILO | LEVITRA | 60 minutos con agua o comprimidos dispersables | 5 mg-10 mg-20 mg |
| AVANAFILO | SPEDRA | Actúa a la 1/2 hora, vida media de 4-6 hrs | 10-20-50-100-200 mg |
Conclusión:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 han revolucionado el tratamiento de la disfunción eréctil al potenciar el proceso de erección a través de la modulación del óxido nítrico y la cascada de señalización asociada. Con diferentes opciones disponibles, estos medicamentos ofrecen flexibilidad en el manejo de la función eréctil, brindando esperanza a aquellos que enfrentan desafíos en este aspecto de su sal
0 comentarios