Estrógenos altos en el hombre. Lo que debes saber sobre esta condición

Lo que debes saber

Cuando hablamos de estrógenos altos en el hombre debemos encontrar como primera causa, al estradiol siendo la  hormona estrogénica que deriva de la conversión de la testosterona al estradiol, mediante la enzima denominada aromatasa.

Esta convierte a la androstenediona en estrona, segunda hormona estrogénica. Es importante señalar, que las hormonas femeninas en el hombre se encuentran en cantidades muy bajas.

Debe ser así, ya que de lo contrario (si estuvieran altos, interfieren en su sexualidad), siendo necesarias para el buen funcionamiento de muchos sistemas en el organismo.

De allí, que un descontrol en el equilibrio testosterona-estrógenos produce manifestaciones clínicas importantes.

En este artículo, se explicarán las consecuencias de los niveles altos de estrógeno en el hombre, condición destacada  como hiperestrogenismo.

En el ser humano, los tres estrógenos principales naturales son la estrona, el estradiol y el estriol. De estos tres, el estradiol es el más potente, ya que tiene la mayor afinidad con los receptores de estrógenos. 

Entre los aspectos más importantes a destacar se encuentran: la aparición de características femeninas, ejemplo crecimiento de las mamas (ginecomastia), ensanchamiento de la cadera y la pérdida de vello. 

En cuanto a las funciones sexuales el hombre puede presentar disfunción eréctil y su fertilidad se verá disminuida por una pobre eyaculación.

Lo que debes saber antes de continuar

  • Los hombres también tienen hormonas femeninas. Estas cumplen funciones muy importantes.
  • Los niveles normales de estrógenos en el hombre ayudan a tener una vida sexual y reproductiva plena.
  • Los niveles altos en el hombre causan síntomas y signos que disminuyen la virilidad y fertilidad.
  • Los valores normales de estradiol en el hombre oscilan entre 10 a 50 pg. /ml, siendo lo ideal que se encuentren por debajo de 31 y mayor a 22 pg. /ml para una mejor esperanza de vida.

Al hablar de estrógenos, de forma inmediata pensamos en la mujer por ser la hormona femenina, debido a su abundancia y rol protagónico en la mujer. Sin embargo, los hombres también cuentan con esta hormona, especialmente el estradiol.

Una parte de esta, se produce en los testículos y otra a nivel del hígado, tejido graso y células de la piel como producto de la conversión de la testosterona en estradiol, por la enzima aromatasa. 

Por su parte, las glándulas suprarrenales son fuentes de androstenediona que es convertida a estrona (hormona estrogénica), por la misma enzima.

Cabe destacar, que el estradiol como principal hormona estrogénica en niveles normales, juega un papel fundamental en las relaciones sexuales y reproductivas del hombre, así como en otros sistemas.

Tales como: el cardiovascular, óseo, renal, nervioso, metabolismo de los lípidos y función de la glándula tiroides. Del mismo modo, los aumentos en los niveles de esta hormona (hiperestrogenismo) causan descontroles importantes, estos son:

  • Pérdida del deseo sexual.
  • Dificultad para tener erecciones efectivas.
  • Disminución en la formación de esperma.
  • Disminución en la formación de testosterona.
  • Crecimiento de las mamas.
  • Crecimiento de cadera y aumento de grasa abdominal.
  • Falta de concentración.
  • Depresión.
  • Aumento del riesgo de padecer migraña.
  • Aparición de enfermedades endocrinas y oncológicas, como la diabetes y cáncer de mama.
  • Atrofia testicular.
  • Hiperplasia prostática.

Todos los descontroles antes descritos, traen como consecuencia un desmejoramiento en la calidad de vida del paciente. De allí, la importancia en detectarlo a tiempo.

¿Cómo actúan los altos niveles de estrógenos en el hombre en la virilidad y la fertilidad?

Disfunción eréctil.

Ésta suele ser un problema que preocupa con razón, al hombre que la padece. Por ello se han propuesto los siguientes mecanismo para explicar ese fenómeno:

En primer lugar se piensa que el descontrol o el exceso del nivel de estrógenos en el hombre influyen en función del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene, impidiendo una buena erección.

Otra hipótesis apunta  a un descontrol del sistema nervioso simpático y parasimpático contrarrestando la acción de la testosterona  debilitando la erección.

Asimismo, se ha visto que la enzima aromatasa que es la que convierte la testosterona en estradiol y a la androstenediona en estrona se encuentra presente en los adipocitos.

Por lo tanto, las personas con obesidad, tienen tendencia a mayores niveles de estrógenos y por ende problemas de erección, entre otras manifestaciones.

Ginecomastia

El tejido mamario del hombre posee receptores,  para los estrógenos el exceso de estos, actúan sobre estos receptores y estimulan la proliferación de los conductos  mamarios, lo que hace que la mama se vea agrandada.

Así como este tejido mamario  posee receptores para los estrógenos como se indicó anteriormente, igual lo posee para los andrógenos que inhiben éste proceso.

Pero, al existir un desequilibrio hormonal, los estrógenos no tienen un antagonismo suficiente.

La ginecomastia afecta física y emocionalmente al hombre, pues ciertamente es un rasgo femenino y en ocasiones puede provocar molestia y dolor. 

También hay un mayor riesgo del padecimiento de cáncer de mama en el hombre estimulado por el exceso de estrógenos.

No debe confundirse el aumento de grasa en el área de las mamas en los hombres o niños obesos, lo cual puede agrandar los pechos, pero se trata de una pseudoginecomastia.

Infertilidad

La pobre eyaculación también se ha asociado a los altos niveles de estrógenos puesto que se cree que compromete la contractibilidad del epidídimo, siendo este el primer paso para que haya una buena emisión del eyaculado.

Causas del aumento de los estrógenos en el hombre.

Entre las causas que generan el desequilibrio de los estrógenos en el hombre  hacia el alza, se encuentran las siguientes:

  • Terapias Hormonales.
  • La obesidad.
  • Exposición disruptores endocrinos como:
  • Pesticidas, exposición a parabenos, ftalatos, triclosán, poliéster, teflón, bisfenol A.
  • Consumo excesivo de vegetales ricos en fitoestrógenos.
  • Disfunción hepática.
  • Alcoholismo.
  • Alteraciones genéticas, como el síndrome de Klinefelter.
  • Deficiencia de Zinc.

Prueba de estrógenos en el hombre

Existen pruebas de laboratorio para medir los estrógenos. Son útiles en caso de pubertad tardía o aparición de características femeninas en el hombre. 

Por ser el estradiol el estrógeno más abundante en el hombre es el análisis recomendable para saber  si hay o no  hiperestrogenismo.

En el hombre adulto los valores normales de estradiol oscilan entre 10 a 50 pg/ml, sin embargo,  lo ideal es que el valor normal esté por debajo de 31 y por encima de 22 para garantizar una buena salud.

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Referencias del artículo

  • Chen T, wu F, Wang, Ma G, Xuan X, Tang R, Ding S, Lu J. Different Levels of  estradiol are correlated     with    sexual  dysfunctions in adult  men. Sci Rep.   2020; 20;    10 (1): 12660. doi:10.1038/s 41598-020-9712-6 PMID   32728148; PMCID: PMC73916660.
  • Knoblovits   P. Rol  De los Estrógenos en el Varón. RAEN; 2030    40 (Supl    1): 57-59. Disponible en: RAEN.

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