¿Qué es el síndrome de la silla turca vacía?
El síndrome de la silla turca vacía es una afección que ocurre cuando la hipófisis, que es una pequeña glándula de forma ovalada de aproximadamente 10 x 12 milímetros, ubicada justo en la base del cerebro, en una estructura ósea denominada silla turca, experimenta un encogimiento o aplanamiento, teniendo un aspecto más traslúcido, cuando se practica una resonancia magnética.
A menudo, la cavidad donde se aloja (silla turca) se llena de líquido cefalorraquídeo (LCR) que se ha filtrado hacia la silla, ejerciendo presión sobre la hipófisis. Esto provoca que la glándula se encoja o se aplane.
La glándula hipófisis o pituitaria suele seguir funcionando con normalidad, pero en una minoría de casos puede llegar a ser poco activa (hipopituitarismo).
El síndrome primario de la silla turca vacía se presenta cuando una de las capas (aracnoides) que cubre la parte externa del cerebro se introduce en la silla y ejerce presión sobre la hipófisis.
El síndrome secundario, ocurre cuando la silla está vacía, debido a que la hipófisis ha resultado dañada, ya sea por un tumor, una radioterapia, un infarto(isquemia post parto por hemorragia o síndrome de Sheehan), una cirugía o un trauma.
El síndrome de la silla turca vacía se puede observar en una afección llamada pseudotumor cerebral, que afecta principalmente a las mujeres jóvenes y obesas, y que ocasiona que el LCR esté bajo una mayor presión, puede haber rinorrea de líquido céfalo raquídeo
Una afectación de la hipófisis puede conducir a problemas con cualquier otra de las glándulas que producen diversas hormonas como:
- Las glándulas suprarrenales
- Los ovarios
- Los testículos
- La tiroides
Síntomas de la silla turca vacía:
Cuando existe el síndrome de la silla turca vacía, con frecuencia se presentan síntomas o pérdida de la función de la hipófisis, tales como:
- Problemas de erección
- Dolores de cabeza
- Menstruación irregular o ausente
- Disminución o falta de deseo sexual o libido baja
- Fatiga, decaimiento
- Galactorrea ( secreción por el pezón)
Diagnóstico:
El síndrome primario de la silla turca vacía se descubre más frecuentemente durante una resonancia magnética o un escáner. La función de la hipófisis generalmente es normal.
En raros casos si está la presión alta en el cerebro:
- Examen de la retina por parte de un oftalmólogo.
- Punción lumbar (punción raquídea).
Tratamiento:
Dependerá de las hormonas que se encuentren deficientes lo que implica el reemplazo de las hormonas que faltan o están disminuidas.
En raras ocasiones en el síndrome primario de la silla turca vacía hay un nivel ligeramente más alto de lo normal de prolactina.
Las complicaciones del síndrome secundario de la silla turca vacía están relacionadas con la causa de la enfermedad de la hipófisis o con los efectos de la deficiencia de hormona hipofisaria (hipopituitarismo).
Puede haber síntomas de funcionamiento anormal de la hipófisis, como problemas del ciclo menstrual o impotencia.
La hiposecreción de hormonas de la adenohipófisis (hipopituitarismo) puede ser generalizada, o puede caracterizarse por la pérdida selectiva de una o varias hormonas hipofisarias de la hipófisis anterior.
O bien se alteran las dos hormonas del lóbulo posterior, que son: Oxitocina y Vasopresina (hormona antidiurética, ADH)
En las mujeres, la oxitocina estimula la contracción de las células mioepiteliales de la mama y las células miometriales del útero.
Se ha identificado oxitocina en hombres, pero sin una función específica, hasta ahora.
La deficiencia de vasopresina produce diabetes insípida central. La secreción excesiva de vasopresina produce el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH).
Referencias:
MANUAL MSD, Versión para profesionales, Lesiones hipofisarias Por Ian M. Chapman, MBBS, PhD, University of Adelaide, Royal Adelaide Hospital. Última modificación del contenido ago. 2019
Kaiser U, Ho KKY. Pituitary physiology and diagnostic evaluation. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap
Hola, en qué se diferencia el síndrome de silla turca vacía y los hallazgos de una silla turca parcialmente vacía encontrada en una resonancia magnética ?, Gracias , Saludos
Hola Jose,
Silla turca vacía es una entidad anatómico-radiológica caracterizada por la herniación intraselar del espacio subaracnoideo supraselar, con presencia de liquido cefalorraquídeo, puede ser primaria o secundaria a una lesión, sea total o parcial, en lo esencial, es practicamente lo mismo, la diferencia dependerá de las alteraciones de las hormonas propias de la hipófisis o incluso el hipotálamo, que eventualmente puedan estar comprometidas y por consecuencia los síntomas y signos…un saludo
osea no hay diferencia
Buenos dias
dro me hicieron uan resonancia magnética del cerebro contraste. y me salio hallasgos relacionados con insuficiencia de diframa selar. sindrome de la silla turca vacío ll/V, sinusitis cronica
doctor tuve un trauma hace año y medio me detectaron silla turca parcialmente vacía por medio de una resonancia magnética con contraste, me realizaron una serie de exámenes hormonales los cuales me salieron normales pero hace 1 mes me he dado cuenta que estoy en embarazo quisiera saber si el tener la silla turca vacía tendré alguna consecuencia durante mi embarazo ?
Comprendo tu preocupación acerca de cómo la condición de silla turca parcialmente vacía puede afectar tu embarazo. Como médico, es importante destacar que cada caso es único y debe ser evaluado por un profesional de la salud. En general, tener una silla turca parcialmente vacía puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones durante el embarazo, como la diabetes gestacional o la presión arterial alta. Sin embargo, es crucial que te pongas en contacto de inmediato con un médico especialista en endocrinología o ginecología para una evaluación y seguimiento adecuados. Ellos podrán proporcionarte información más precisa y personalizada sobre cómo manejar tu situación específica durante el embarazo. No dudes en buscar atención médica para recibir el apoyo y la orientación necesarios durante esta etapa importante.
Buenas tardes, me gustaría saber si tiene algo que ver el tener el sindrome de la silla turca vacia y problemas de fertilidad. Llevo bastantes años en busqueda de embarazo (inseminación artificial y fecundación invitro) y hace pocos meses que me diagnosticaron el sindrome de la silla turca vacia. Gracias
Hola,
Gracias por tu comentario. El síndrome de la silla turca vacía puede tener un impacto en la fertilidad, ya que puede afectar la producción y liberación de hormonas reproductivas. El síndrome de la silla turca vacía es una condición en la que el espacio donde se encuentra la glándula pituitaria (silla turca) en la base del cráneo se encuentra vacío, lo que puede resultar en la compresión de la glándula pituitaria y afectar la producción de hormonas.
Las hormonas reproductivas son importantes para la ovulación y la producción de espermatozoides, por lo que si la producción de hormonas se ve afectada, puede ser más difícil quedar embarazada. Si bien no todos los casos de síndrome de la silla turca vacía afectan la fertilidad, es importante hablar con tu médico sobre las opciones de tratamiento para abordar tanto el síndrome como los problemas de fertilidad.
Espero que esto haya sido útil y deseo que encuentres una solución para tus problemas de fertilidad. Si tienes más preguntas o inquietudes, no dudes en consultarlo con tu médico.
Saludos cordiales
Hola,
El síndrome de la silla turca vacía (SSTV) es una condición rara en la que el hueso que sostiene la glándula pituitaria, conocido como silla turca, está parcial o completamente vacío. Esto puede causar una variedad de síntomas, como dolor de cabeza, problemas de visión y hormonales.
En cuanto a su pregunta, el SSTV puede afectar la fertilidad de una persona si hay una disminución en la producción de hormonas reproductivas, como la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo-estimulante (FSH), que son esenciales para la ovulación y la producción de esperma en los hombres. Si se produce una disminución en la producción de estas hormonas, puede haber problemas de fertilidad.
Además, el SSTV también puede causar otros problemas hormonales, como una producción insuficiente de la hormona del crecimiento y la hormona antidiurética, que también pueden afectar la fertilidad.
Es importante que consulte con un especialista en fertilidad y un endocrinólogo para evaluar la relación entre el SSTV y sus problemas de fertilidad. Ellos pueden realizar pruebas y exámenes adicionales para determinar la causa exacta de su infertilidad y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Espero que esto haya sido útil. Si tiene más preguntas o inquietudes, no dude en preguntarle a su médico o especialista.
Saludos cordiales.
Buen día, a.mi esposa le detectaron el síndrome de la silla vacia en grado 1, pero perdió la marcha , tiene nauceas , cansancio , mareos y cambios de personalidad.
Cual es la mejor opcion?
Hola Gustavo. Buen día. La mejor opción en este caso es buscar atención médica de inmediato y seguir las recomendaciones del médico especialista. Dependiendo de los síntomas y la gravedad del SOPP, el tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapia hormonal.
Es importante que su esposa reciba atención médica adecuada y continuada y que tenga el apoyo emocional de su familia y seres queridos. Puede considerar buscar un equipo de especialistas en enfermedades raras y trastornos del sistema nervioso para recibir una evaluación completa y recibir un tratamiento adecuado para el síndrome de la silla vacía.
buen día .me detectaron una lesión en la membrana q cubre la silla turca y a la vez aplastamiento de la hormona. usted me podría decir q se hace en mi caso y q tratamiento es el adecuado ? muchas gracias
Hola, Noelia. Lamento escuchar acerca de tu diagnóstico. La lesión en la membrana que cubre la silla turca y el aplastamiento de la hormona pueden estar relacionados con la glándula pituitaria, que juega un papel crucial en la producción y regulación de hormonas en el cuerpo. Es importante que consultes a un médico especialista, como un endocrinólogo o un neurocirujano, para una evaluación completa de tu situación. Te recomendaría buscar una cita con el especialista adecuado lo antes posible para que puedas recibir una atención médica específica y personalizada para tu caso.
buenas tardes la operación en cuanto más o menos saldría el precio con todo lo k necesita ??
Buenos dias
dro me hicieron uan resonancia magnética del cerebro contraste. y me salio hallasgos relacionados con insuficiencia de diframa selar. sindrome de la silla turca vacío ll/V, sinusitis cronica
q tratamiento me recomienda
Buenas tardes si tengo el síndrome de la silla turca vacía puedo tener fuerte sangrados de mi periodo Menstrual.. y también sobre peso…..
Hola Milagros. Gracias por escribir.
Sí, es posible que las mujeres con síndrome de la silla turca vacía experimenten síntomas menstruales anormales, incluyendo fuertes sangrados durante su período menstrual. Esto se debe a que el síndrome de la silla turca vacía puede afectar la producción y liberación de hormonas reproductivas, lo que a su vez puede afectar el ciclo menstrual.
En cuanto al sobrepeso, algunas mujeres con síndrome de la silla turca vacía pueden experimentar cambios en el peso corporal debido a las alteraciones hormonales que pueden causar cambios en el metabolismo y el apetito. Sin embargo, no todas las mujeres con este síndrome presentan cambios en el peso.
Es importante que consultes con un especialista en endocrinología y ginecología para recibir una evaluación y tratamiento adecuados.
Hola ,quiero hacerle una pregunta.Mi mamá cuando me tuvo ,al pujar tanto en el parto parece que se le llenó la silla turca de líquido ,al menos eso le dijeron los doctores,y esto le provoca migraña y también tiroides ,esto es peligroso ?
Hola Jessica. Comprendo tu preocupación por la condición de tu mamá. Es importante que consulte a un médico especialista, como un endocrinólogo o un neurólogo, para una evaluación adecuada. Ellos podrán brindarle información y tratamiento específicos para su situación. Cada caso es único y requiere una evaluación médica individualizada. Te recomendaría alentar a tu mamá a buscar atención médica especializada para obtener una evaluación completa y un plan de tratamiento adecuado. Espero que encuentren el apoyo necesario y le deseo una pronta mejoría a tu mamá.
T2. Además se realiza estudio de difusión, mapa ADC y secuencia T2GRE (HEMO).
Hallazgos:
Se observan numerosas lesiones de sustancia blanca de localización predominante frontal subcortical, muchas de ellas puntiformes otras de mayor tamaño (11 mm frontal derecha y 8 mm la frontal izquierda) de localización yuxtacortical (respetando fibras sub u).
Por su distribución pueden ser compatibles con etiología migrañosa (sin poder descartar otros causas como factores de riesgo vascular tipicos/ atípicos, vasculitis, medicamentos o tóxicos).
Las secuencias de difusión no muestran alteraciones. En secuencia HEMO no se evidencia caídas de señal que sugieran microhemorragias.
El sistema ventricular es normal.
No se aprecia desplazamiento de la línea media ni efecto de masa.
Surcos cerebrales y espacios cisternales normales. Silla turca parcialmente vacia.
CONCLUSIÓN:
-Lesiones crónicas de sustancia blanca con distribución predominante frontal bilaral de posible etiologia migrañosa (son poder descartar otras etiologias)
tengo silla turca vacía y un quiste en la misma. se descubrió hace 3años. mis hijos pueden heredar o tener algo por esa condición mía? gracias
Hola Sara. No se ha demostrado que la silla turca vacía sea una condición hereditaria. Sin embargo, te recomendaría consultar a un médico especialista en endocrinología o genética para obtener una evaluación adecuada y discutir tus preocupaciones sobre la heredabilidad de la silla turca vacía. Ellos podrán brindarte información más precisa y específica basada en tu historial médico y antecedentes familiares.
Buenos días Doctor
por medio de un Resonancia me dectetaron la silla turca vacío .
Mis doctores dicen que no es nada grave .
Pero yo siento mucho dolor de cabeza , cansancio,y muchas cosas más .
No estoy medicada para esto que debo hacer???
Muchas gracias
Por su información.
Hola Liliana, Buenos días,
Entiendo tus preocupaciones acerca del hallazgo de la silla turca vacía en tu resonancia. Sin embargo, no puedo proporcionarte un diagnóstico específico o un consejo médico individualizado.
La silla turca vacía es un término utilizado para describir una condición en la cual la glándula pituitaria se encuentra ubicada en una posición anormalmente baja dentro de la silla turca, que es una estructura ósea en la base del cráneo. En algunos casos, esto puede no causar síntomas o no ser considerado grave.
Sin embargo, si estás experimentando dolor de cabeza persistente, cansancio u otros síntomas preocupantes, te recomendaría buscar la atención de un médico especialista, como un endocrinólogo o neurólogo, para una evaluación completa. Ellos podrán examinarte, revisar tus resultados de resonancia y determinar si es necesario tomar alguna medida adicional.
Recuerda siempre comunicar tus síntomas y preocupaciones a tu equipo médico. Ellos podrán brindarte la atención adecuada y recomendarte cualquier tratamiento o seguimiento necesario. Espero que encuentres respuestas y te deseo una pronta mejoría.
hola doctor mi nombre es Paty Morales, hace 4 años me detectaron por medio de una tomografia y resonancia magnetica aracnoidocele afección sin ningún problema, a la fecha se intensificaron las cefaleas, mi visión a disminuido, sufro vértigos o mareos que controlo con vitaminas, equilibrio no es muy bueno en ocasiones, mi sistema auditivo a disminuido y padezco mucha ansiedad, tengo 49años, que debo hacer
Hola, Paty. Lamento escuchar acerca de los síntomas que estás experimentando. Sin embargo, como endocrinólogo, mi campo de especialización se centra en los trastornos hormonales y no puedo ofrecer un diagnóstico o tratamiento específico para tu situación.
Es importante abordar tus síntomas y preocupaciones de manera adecuada y obtener el tratamiento adecuado. No dudes en buscar una cita con el especialista más adecuado para una evaluación completa y recibir el cuidado necesario. Mientras tanto, intenta llevar un registro de tus síntomas, su frecuencia y cualquier desencadenante potencial para compartirlo con tu médico, lo cual puede ser útil en el proceso de diagnóstico.