Sumario: La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad para alcanzar o mantener una erección adecuada para un desempeño sexual satisfactorio.Cabe destacar que la DE puede ser consecuencia de ciertos factores de riesgo como la hipertensión arterial y la diabetes, como ya hemos comentado en otros artículos del blog. Así mismo, quienes padecen diabetes u obesidad se caracterizan por mayores índices de D.E. en relación con la población general, con una prevalencia que se incrementa en función de la edad y de la duración de la enfermedad.

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) como el sildenafil, el vardenafil y el tadalafilo, constituyen el tratamiento más frecuente para la DE, dado que se trata de fármacos eficaces, seguros y bien tolerados, su lanzamiento en 1998.

 Al principio solo era viagra, ha representado la segunda revolución sexual después de la aparición de la píldora anticonceptiva en los años 50 del pasado siglo.

Aún así, se estima que sólo el 10% de los varones afectados realiza una consulta médica en búsqueda de tratamiento, mientras que aproximadamente, el 30% de los pacientes que sí lo hacen abandonan el tratamiento propuesto.

Si bien el más conocido de los mencionados es el sildenafil, por ser el primero en aparecer en el mercado, con nombre comercial de viagra.

 Existen otros como, como vardanafilo,con marca comercial de levitra y avanafilo con nombre comercial de spedra.

 El tadalafilo, llamado comercialmente cialis, lo hay de 5, 10 y 20mg por comprimido, ha demostrado una mayor duración del período de respuesta.

Permitiendo que el paciente elija, durante el lapso de 36 horas, los momentos ideales para mantener una relación sexual exitosa y satisfactoria, entre las ventajas de este fármaco están las siguientes:

1- Su efectividad tiene una duración de más 36 horas.

2- Incrementa su acción ante los estímulos eróticos.

3- Su efectividad no se ve modificada por la ingesta de ningún tipo de alimentos.

4- Comienza a actuar a los 30 minutos, pero su mayor acción la hace aproximadamente a partir de las dos horas de haberlo ingerido.

5- Es apto para pacientes diabéticos o hipertensos.

6-Uno de los inconvenientes es que al tomar los otros inhibidores de PDE5, se crea una expectativa y el paciente prácticamente tiene que esperar a ver la respuesta y eso le genera ansiedad a él y a su pareja.

Esto no ocurre con tadalafilo, al tener una larga vida media, todo puede transcurrir con normalidad y sin expectación, esta singularidad, hace que algunos la denominen la píldora del fin de semana, su lanzamiento se remonta al año 2003.

En ensayos clínicos los varones con disfunción eréctil tuvieron mayor confianza en sí mismos, con una espontaneidad sexual más alta.

 Y menos preocupaciones intrusivas relacionadas con los encuentros sexuales cuando fueron tratados con tadalafilo en comparación con el sildenafil.

Esto explica por qué más varones en su mayoría prefieren tadalafilo para el tratamiento de la disfunción eréctil, cuando un médico le indica estas ventajas.

El tadalafilo al igual que los otros fármacos de esta familia, es un inhibidor de la enzima fosfodiesterasa tipo 5 que, al impedir que dicha enzima degrade el GMPcíclico.

Este es el que produce la liberación de óxido nítrico y la consiguiente vasodilatación en los cuerpos cavernosos del pene, lo cual permite conseguir erecciones con mayor firmeza y duración.

 Evitando la pérdida de la rigidez que produce angustia a los pacientes, lo que los lleva a intentar una eyaculación prematura por temor a perder la erección.

Otros abandonan el intento de alcanzar el clímax con todo el sentimiento de frustración que esto conlleva, e incluso mejora las erecciones nocturnas espontáneas.

Otros usos terapéuticos:

En pacientes con hipertensión arterial pulmonar, la terapia con 40 mg de tadalafilo ha demostrado ser bien tolerada y mejora la capacidad para el ejercicio.

También los parámetros de calidad de vida, además de reducir el deterioro físico producido por la enfermedad.

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad de origen desconocido y progresiva que se caracteriza por una elevación crónica de la presión arterial pulmonar, lo que lleva con frecuencia a una insuficiencia cardíaca derecha.

También está indicado en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, ya sea solo o en combinación con otro medicamento, a dosis de 5mg. diarios.

Es frecuente, que un hombre, sea cualquiera su edad, después de tener un encuentro sexual, que no ha sido satisfactorio, aquella situación repercuta en su autoestima.

 Por cuanto es importante asegurarse, que las mencionadas experiencias negativas, no se repitan, ya que pueden desembocar en un bucle psicológico.

Este efecto que yo llamaría talismán, es muy importante cuando se recurre a este tipo de medicamentos y es absurdo, considerarlo como algo antinatural o artificial.

Evidentemente como ya hemos explicado en este blog, tenemos que asegurarnos que no haya un déficit hormonal.

Ya que el éxito de la medicación dependerá de una normalidad básica de testosterona y una indemnidad del endotelio vascular para producir óxido nítrico.

10 consejos para conseguir una buena erección:

1. Pensar en obtener y dar placer a la pareja, dentro de lo posible, con una sincronía y complicidad recíproca y espontánea, durante los prolegómenos.

2. La sexualidad es un juego y una manera de pasarlo bien entre dos personas, que como poco, tienen una atracción mutua.

3. Olvidar la obligación de quedar bien, siempre y a toda costa, anticipándose a los hechos.

4. No quedarse con toda la responsabilidad de la carga de la relación sexual, sino pensar que es un goce compartido ya que las dos partes implicadas tendrían que poner el 50 por ciento y el actor no es uno solo.

5. Lo primero es tener en cuenta que la penetración no es prioritaria y debe ir precedida por otras prácticas como el besar, lamer, acariciarse u otros juegos, o la masturbación mutua, dado si se llega a ese extremo, no tiene porqué ser nada de vergonzante.

6. No pasa nada por perder la erección por causas como estar más concentrado en la satisfacción de la pareja.

Es posible recuperarla después de un rato, pero para ello es importante es no dejarse llevar por el miedo escénico o anticipatorio.

7. No abusar del alcohol u otras substancias para desinhibirse y perder los falsos temores a no tener un buen rendimiento, no es un examen de fin de carrera.

8. Disfrutar del momento que produce un placer compartido, en toda relación debe haber aprecio, cariño y respeto, también es deseable amor, si es posible, aunque nada sea eterno.

9. Solo debemos concentrarnos en el aquí y ahora, sin distraerse en lo que ha pasado antes, ya sea ayer, en el pasado remoto o en el futuro, ya sea próximo o lejano.

10. Utilizar la fantasía como algo que no es reprobable, más bien al contrario, necesario para no caer en la rutina y ser conscientes de lo que hacemos, puesto que no somos vegetales sexuados.

Conclusiones:

Obviamente estas recomendaciones van dirigidas a personas mentalmente dentro de la media considerada sana y descartamos todo aquello que se desvíe de la normalidad.

Tal es la seguridad e inocuidad de esta familia de medicamentos dentro de poco, en el Reino Unido, se comercializará una «viagra», accesible sin receta médica, en consecuencia, es ilógico, deducir que los beneficios puedan ser perjudiciales.

 A menos que se tenga una cardiopatía tratada con nitratos u otras enfermedades o tratamientos que contraindiquen su uso o que se utilice indiscriminadamente y de forma reiterada para ganar seguridad, lo que puede llevar a una dependencia psicológica.

Debemos tener en cuenta que hay muchos hombres cuya disfunción eréctil es un síntoma centinela de una patología de base o subyacente, ya sea diabetes, hipertensión, colesterol alto o alguna patología cardiovascular y no lo saben.

Por ello, somos de la opinión de que se debe acudir al especialista antes de tomar este medicamento por primera vez y con controles anuales de seguimiento, si se es mayor de 35 años.

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